Diabetes e Saúde

Guia Completo de DIABETES mellitus e HIPERTENSÃO arterial

Diversos estudos nacionais e internacionais apontam que as úlceras por pressão (feridas) são um problema comum entre os pacientes que permanecem longos períodos na cama, com pouca mobilidade, tanto internados em hospitais quanto sob cuidados domiciliares. Um estudo realizado no Hospital Universitário da USP mostrou que 39,8% dos pacientes apresentavam esse tipo de ferida. As úlceras por pressão podem levar à infecções graves, complicando o estado do paciente.

As úlceras por pressão – ou úlceras de decúbito - atingem cerca de 40% dos pacientes que ficam longos períodos acamados. Esse tipo de ferida também é responsável por aumento de gastos com tratamento e chega a dobrar o tempo de internação. Durante o II Simpósio Brasileiro de Estomaterapia, que acontece de 18 a 21 de novembro em Campos do Jordão (SP), será realizada a palestra “Úlcera por pressão – Como a terapia nutricional pode favorecer a cicatrização?”, apoiada pela Support Advanced Medical Nutrition, empresa do Grupo Danone.

De acordo com a nutricionista Telma Theodoro de Souza, assessora científica da Support, não é apenas a pressão excessiva sofrida pela pele do paciente acamado que desencadeia o surgimento das feridas. “A redução do índice de massa corporal (IMC), baixo peso, ingestão de alimentos insuficiente, entre outros fatores, levam o paciente a um quadro nutricional crítico, com aumento de risco para o surgimento das úlceras por pressão”, afirma a nutricionista que ministrará a palestra no dia 20 de novembro.

O risco das Feridas para Diabéticos

Para pacientes diabéticos, o aparecimento de Úlceras por Pressão (UP) pode ser encarado como um grande risco, já que a Diabetes já cria um quadro de dificuldade de cicatrização. As feridas causadas por longos períodos de pressão sobre determinadas partes do corpo dos pacientes hospitalizados ou sob cuidados médicos domiciliares por longos períodos são também conhecidas como "escaras" e são uma das maiores preocupações no tratamento de diabéticos acamados.

Atualmente, existe um guia nutricional para a prevenção e o tratamento das úlceras por pressão, desenvolvido pelo Grupo Europeu Consultivo sobre Úlceras por Pressão (EPUAP). As recomendações mínimas desse guia envolvem a avaliação do estado nutricional com acompanhamento do peso, avaliação da pele e documentação da ingestão de alimentos e líquidos do paciente. O material também incentiva o uso de suplementos nutricionais que permitam atender às necessidades específicas dessas pessoas.

 “Um suplemento alimentar rico em nutrientes essenciais para a cicatrização da pele como proteína, arginina e micronutrientes como zinco, vitaminas A, E, C e carotenóides têm papel importante no tratamento das úlceras por pressão, especialmente em idosos acamados ou com mobilidade reduzida e que possuam algum grau de desnutrição”, explica Telma. Um estudo internacional acompanhou durante nove semanas um grupo pacientes com idade média de 82 anos e que apresentavam úlceras por pressão em estágio grave. Após nove semanas de utilização de suplemento alimentar específico, houve uma redução de 53% da área atingida pelas feridas.

Tratar úlcera por pressão (UP) reduz custo global do paciente

Direcionar esforços para tratar as úlceras por pressão pode significar também redução dos custos totais do tratamento de um paciente internado. Um estudo internacional realizado com 286 idosos hospitalizados que apresentavam úlceras por pressão mostrou que o custo médio desses pacientes era de U$ 37.288,00, enquanto o custo de uma pessoa internada que não sofre com UP é de U$ 13.924,00. Além de aumentar os custos, a ocorrência de úlceras por pressão também aumenta o tempo de internação. Conforme o mesmo estudo, os pacientes com UP ficaram cerca de 30,4 dias internados em comparação aos 12,8 dias de internação das pessoas sem as úlceras.

Opção de terapia nutricional oral

A Support Advanced Medical Nutrition mantém no mercado brasileiro o Cubitan, desenvolvido especificamente para acelerar a cicatrização de feridas causadas por cirurgias de reparação, úlceras por pressão e outras situações que exijam estímulo da cicatrização. Trata-se de um suplemento alimentar oral, hiperprotéico, acrescido de arginina e com alto teor de zinco, selênio, vitamina C, A e E, além de um mix exclusivo de carotenóides. A linha Cubitan ganhou recentemente novas embalagens que facilitam a identificação das características do produto como indicações, benefícios, posologia e sabores.